玻尿酸又称透明质酸,是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖组成的直链高分子多醣,广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、晶状体中。自从玻尿酸进入整容界,它的神奇功效让众人为之疯狂,并迅速风靡全球,它可以用来除皱、隆鼻、隆下巴、丰唇、丰太阳穴等等,注射玻尿酸带来的美容效果经大S等明星的宣传,现在几乎是人人皆知。目前市场上有多种玻尿酸品牌,而瑞蓝系列和乔雅登系列是透明质酸填充剂的主流产品。但是这两种品牌的产品各自有何特点,究竟哪种好,这你都了解吗?事实上,天然透明质酸在组织中的半衰期仅为1~2天,这作为有效的皮肤填充剂在皮肤内保留1~2天是不够的,需要更长的维持时间。研究发现,通过交联的透明质酸具有更大、更稳定的分子,同时具有相同的生物相容性、粘弹性,在组织中的维持的时间更长,所以临床上应用的玻尿酸都是交联的透明质酸。而不同的生产技术制造出来的玻尿酸其交联程度和分子大小也是不同的,这也使其理化性质具有细微的差别,临床应用也不尽相同,所以就形成了不同的品牌特点。瑞蓝玻尿酸采用的是NASHA专利技术,简单说就是先采用细菌发酵并经过交联化处理后的玻尿酸,然后让玻尿酸穿过大小不同的筛网,从而产生特定尺寸及形状的颗粒胶块。因此,瑞蓝玻尿酸的最大特征为呈颗粒状,从瑞蓝1型到瑞蓝4型,玻尿酸的分子颗粒是逐渐增大的。如果用手指细捏瑞蓝玻尿酸,是一粒粒、有明显颗粒的感觉,这种手感有一点点像细沙,但要比细沙更加柔软有弹性。当瑞蓝玻尿酸注射进面部皮肤,初期的感觉会稍硬,如果是注射瑞蓝3型(Restylane Perlane)或者4型(Restylane Subq),用手也能摸出玻尿酸分子的颗粒感觉。所以瑞蓝玻尿酸在清除面部细小皱纹方面并不出色,但在隆鼻、隆下巴等塑形上的表现是非常好的,特别是瑞蓝3型和4型是进行注射微雕的首选。乔雅登玻尿酸则是采用了HYLACROSS生产技术,其制作流程是:先采用细菌发酵并经过交联化处理后的玻尿酸,然后均匀混合不同尺寸及形状的凝胶颗粒,从而形成柔顺均匀的凝胶。从外观上鉴别,乔雅登玻尿酸与瑞蓝玻尿酸明显不同,我们用手指细捏乔雅登玻尿酸,感觉是粘粘的、滑滑的凝胶,有点点像日常涂在脸上的保湿面霜,但要比保湿面霜更加厚重。不同于瑞蓝玻尿酸,乔雅登玻尿酸注射进面部皮肤后不会发硬,它的延展性要优于瑞蓝,注射后不太容易出现硬块、结节等不良反应,在最初的注射肌肉紧缩反应消除后,用手可以摸到玻尿酸分子的柔软弹性感觉。因此在面部除皱、丰唇上,乔雅登玻尿酸注射效果良好,是首选品牌。另外我们再看看这两种产品在产品纯度、维持时间、市场占有上各有什么表现。瑞蓝产品中含玻尿酸的浓度为20mg/ml,每支1mL容量,而乔雅登玻尿酸的浓度为24mg/ml,0.8mL/支,就是说每支乔雅登要比瑞蓝多出8%的交联结构玻尿酸。瑞蓝1型和2型通常只能维持半年左右就会被完全代谢掉,瑞蓝3型Perlane的塑形效果可以保持1年时间,而4型Sub-Q最长可以维持2年;乔雅登Ultra2、Ultra3、Ultra4注射效果可以保持1年,乔雅登Voluma注射后的维持时间可达1年半。瑞蓝玻尿酸研发和进入市场都比较早(瑞蓝2型2003年12月获美国FDA批准),凭借先进的技术优势占据的大量市场,稳坐行业第一的位置;乔雅登玻尿酸虽然在2006年才获得FDA批准进入美国市场,但是凭借技术革新和美国爱力根 (BOTOX肉毒素的生产商)的大力支持,在注射整形市场上大有后来居上之势。综合上面所说,瑞蓝和乔雅登两种玻尿酸产品各有特点,瑞蓝玻尿酸注射进皮肤中实际上相当于填充了我们面部皮肤中的肌肉层,而乔雅登玻尿酸注射到皮肤里实际效果相当于皮肤中的脂肪层。在选择时要结合各产品的性能特点和价格、医生的注射技术和习惯、求美者的需求等综合考虑,一般提升鼻梁、鼻根,隆下巴这些需要一定的硬度的面部轮廓塑形,通常我们选择瑞蓝产品,而注射泪沟、苹果肌、脸颊、嘴唇这些柔软部位,乔雅登玻尿酸更加适合。所以卢医生的建议就是,适合自己的才是最好的。
本文转载自于晓波医生,原文链接为:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/pumcyuxiaobo_2681080165.htm瘢痕治疗是世界性难题,也是每一位外伤患者需要面对的问题,严重的瘢痕往往需要长期随访,多方法联合治疗。为帮助大家更好的康复,尽量减轻疤痕对生活的影响,特将此文整理如下。文中红色部分为医生切身体会,特此强调。一、前言:抗疤的药物市面上有很多很多,我在这里选择介绍的药物基本都是得到国内外主流医院认可的,也有较多的病患使用案例验证其效果。同时我也搜集到了其中的大部分实物,逐一试用过。由于抗疤治疗是一个较长的过程,目前尚无法在短期的使用过程中,判断哪一种有效,哪一种无效,所以使用体会方面更多是侧重于使用感受而非使用效果,供大家参考。此外,这里介绍的基本都是成药,其实中药也有很多抗疤的方子,但是成分比较复杂,制作不易,暂时未作陈述,大家可以互相讨论或者在吧内进行交流。二、药物分类说明:1、从药物形态分类的话,现在主流药物基本是两类:涂抹型、贴片型。2、按作用原理分类的话,也主要分为两类:化学反应、物理反应(这样定义也许不够科学,就是个意会。具体来说,化学反应就是这种药物的作用原理是通过该药物中含有某种治疗疤痕的成分来发挥药效的。比如说,后面将要提到的康瑞保系列、积雪苷霜、疤痕止痒软化乳膏等。都是因为里面含有一些诸如植物提取物等药物成分。而同理,物理反应药物的含义也不一定准确,也是个意会。举例说来就是芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin,以及贴片型的美皮护、疤痕敌等硅胶贴片,它们虽然形态不同,但主要成分和作用原理是一样的,都是利用聚硅酮(Silicone),覆盖疤痕后,减少皮肤水分蒸发,抑制毛细血管再生,从而使得疤痕软化。三、具体药物介绍:1、康瑞保系列:产地:德国、美国德国原版——Contractubex 国内版——康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)香港版——秀碧除疤膏(Contractubex treatment of Scar)美国版——美德(Mederma skincare for scars)美国儿童版——美德宝宝(Mederma for kids)分类:涂抹型,化学作用参考价格:德国原版250元/50g 国内版63元/10g 香港版150元/20g 美国版150元/50g 美国儿童版120元/20g 成分表:(以美德Mederma为例) Purified Water水、 PEG-4醇类:保湿剂兼溶剂 Onion(Allium Cepa) Extract洋葱提取物 Xanthan Gum黄原胶 Allantoin尿膜素 Fragrance香料、 Methylparaben对羟基苯甲酸甲酯,防腐剂、 Sorbic Acid山梨酸,防腐剂作用原理:独门秘方的——“洋葱提取物”,主要作用是抗炎、抗过敏,与尿膜素、肝素等共同作用,抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生。优点:价钱便宜,适用面广,有凹坑疤痕使用了抚平的,也有凸起疤痕使用了平复的。新疤痕使用者反映较好,超过一年以上的疤痕效果不明显。开始使用时期早,由于新愈合伤口表面非常娇嫩,涂抹型药物基本都要等到14天以后才能用药。但康瑞保有的医生在伤口拆线完毕,以及痂脱落之后就会要求开始涂抹(但是有妈妈反映,痂脱落就马上擦康瑞保,结果把嫩皮弄破了。所以保险起见,用药还是不能太急,等一周比较保险)。缺点:也许是药效比较强劲的缘故,不少使用者反映,痒,太痒了。如果给孩子使用,记得时刻关注,不要让孩子因为痒挠破疤痕处。在amazon上查询美德的使用评价,也是一片叫痒声。但美德宝宝版则是特别针对儿童研制的。药膏颜色是紫色,气味是水果葡萄味。最重要的是,应该是改良了配方,药性比较温和,但效果也许没有成人版的好。使用体会:该系列暂时只用过美德宝宝,因为其独特的颜色和香味,孩子接受程度很好,无瘙痒感。薄薄涂一层吸收后,会在表面形成一层洋葱皮状的薄膜。加拿大的医生和我说,此药的主要作用是软化疤痕,对特别严重的疤痕,效果有限。使用建议:可以考虑在早期先用温和宝宝版,避免刺激,降低瘙痒对孩子的刺激,慢慢适应后逐步专用药性强的版本。2、芭克系列:产地:美国药膏版:(Kelo-cote Advanced Formula Scar Gel)中文注名:芭克硅胶软膏喷雾版:(Kelo-cote Spray)儿童喷雾版:(Kelo-cote kids Spray)分类:涂抹型,物理作用参考价格:硅胶药膏版:国内医院开一般500-680/15g喷雾版:420/2.2oz 儿童喷雾版:300/1.1oz 主要成分:聚氧化硅、二氧化硅作用原理:前言已述优点:也是主流医院重点推荐药物,我在韩国和加拿大问诊的医生均推荐此药,从使用者的评价来看,中外患者的评价都不错。没有瘙痒感,对新旧疤痕都有效。缺点:如果在国内医院开的话,价格实在太贵了。15g药膏版很不经用,喷雾版实际用起来也很快。使用体会:和其他硅胶药膏相比,质地最为厚重粘稠,干得最快。喷雾版使用更方便,涂抹更均匀轻薄,而且触感很清凉,能够减除一点疤痕的灼热瘙痒感。使用建议: 1、所有硅胶涂抹类的药物均适用该建议,一定要尽量抹得薄一点,绝不是越多越好。说明书上反复提醒,抹上薄薄的一层覆盖住疤痕即可。因为这样药膏才会干得快,干了之后才能够形成有效的硅胶保护膜。如果抹多了,很久还没有干,就要把多余的擦去。切记切记,手下留药,薄薄的就好,多了影响效果不说,还浪费钞票。医生临床观察到,这里还是持续保持伤口表面有一层湿润黏黏的涂层效果最好,很多家长问我一天涂几次,其实不限次数,要保持涂层就像化妆一样要及时补妆,看孩子的具体活动情况。2、使用比较下来,喷雾儿童版和成人版似乎完全没有区别,区别好像仅仅在包装和产品容量上,从性价比上来看,还是直接买成人版好。注意:祖国造假人才太多了,刚引进已经有山寨了,有个叫“疤克”的是河南本土产的,绝对的山寨,和美国芭克没有任何关系。3、美皮护:产地:芬兰(母公司为瑞典墨尼克医疗用品有限公司)美皮护(Mepiform)中文注名:美皮护(自粘性硅酮疤痕护理辅料)分类:贴片型、物理作用参考价格:国内大医院药房:大号,10*18cm,800元/片(海外代购价400左右)中号,4*30cm, 700元/片小号,5*7.5cm,380元/片成分:有机硅、硅酮作用原理:前言已述优点:同为主流医院推荐药物,是硅胶贴片型药物目前口碑最好的代表。首先超薄,其次帖服性好,第三有防护紫外线的功能,因为西医一般认为疤痕要避免紫外线照射,以防色素沉淀。第四还防水,洗澡也不会脱落。缺点:首先当然是贵,如果疤痕面积大,在国内买的话实在是太烧钱了;其次,和同类的疤痕敌、疤痕贴相比,美皮护是最不经用的,大概三四天,最长一周就要换一次;第三,如果使用不当的话,很容易脱落,不好贴。此外,因为太薄,对疤痕的加压力不够。使用体会:超薄,肉色,体感舒适度和美观效果都比较好,夏天也不会太闷,第一次使用时粘性最好,后面粘性程度下降较快。因为太薄,很容易卷皱,黏在一起。使用建议:必须每天清洗,在完全干燥的皮肤表面使用,不能有药膏、油脂、水渍残留。否则,轻则贴不牢,重则会导致覆盖处的皮肤发湿疹,起水泡。在使用初期,最好不要一次性贴太久,要循序渐进。给皮肤一个逐步适应的过程。如果需要与康瑞保等药膏合用,应该在涂抹过药膏后等上一段时间,待药物吸收之后,擦去表面残留药膏,再贴美皮护。或者白天涂药,晚上贴。在外面加上弹力套等固定物,更容易帮助美皮护固定。4、舒痕系列:产地:美国一代产品:舒痕(Dermatix)二代产品:倍舒痕(Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment)分类:涂抹型,物理作用主要成分:聚氧化硅、二氧化硅参考价格:国内三甲医院药房:398元/15g 作用原理:前言已述优点:国内医院新近引进较多,也有较多医师推荐,二代倍舒痕添加vc成分,增加疤痕褪色作用。价格比芭克实惠。缺点:除网购海淘外,国内难买二代产品,想要买到更好的倍舒痕还是只有靠海淘。此外,据说对凹陷疤痕及一年以上凸起旧疤痕完全没有作用。使用体会:质地比芭克稀薄,干的速度稍微慢一点。使用建议:同芭克。注意:国内医院的舒痕硅胶贴片为国产,和该系列没有关系5、疤痕敌产地:英国 Cica-care Silicone Gel Sheet 国内引进版翻译为仙卡疤痕敌分类:贴片型、物理作用参考价格:上海瑞金医院药房:300px X 62.5px/片/盒400元美国amazon网站:amazon上15*300px/片/盒的200-400元不等。成分:有机硅、硅酮优点:原料和原理其实都和美皮护差不多,但经用,价格比美皮护实惠。清洗、干燥以后粘性减退程度小,洗洗换换最多可以用上一个月,直到粘性严重不足或变薄为止。还有一个很重要的优点就是因为其质地厚重,所以加压效果要好过美皮护。缺点:因为比美皮护厚很多,所以在夏天,以及使用时间较长的时候,会感到闷热。也有不适感,不像美皮护贴上去会有完全忘记贴着点什么的感觉。粘性比美皮护点差。使用体会:透明质地,3毫米左右厚,但用在脖颈等部位不易贴合,易脱落。使用建议:基本同美皮护6、积雪苷霜软膏产地:中国分类:涂抹型,化学作用参考价格:15g装30元左右主要成分:积雪草作用原理:主要功效是消肿解毒,去热利湿,正对应治疗烧烫伤这种易积聚内火热毒的外伤;优点:是中成药中抗疤痕的代表药物,也是国内大医院最常推荐使用的药物,治疗案例众多,基本认可疗效。价格便宜,使用者众多,反馈效果不一,但总体说对新生疤痕和旧疤痕都有作用。产地很多,上海、浙江都有。如果是在正规药房医院购买,应该不用担心假药的问题。缺点:有反馈意见认为药性比较温和,见效较慢。使用体会:白色药膏,涂抹后瘙痒感不严重,需按摩5分钟帮助吸收,5分钟后可以看到白色药膏基本被吸收。感觉是有软化平复效果的。使用建议:医学资料上显示,临床同时配合积雪苷片剂口服,治疗烧烫伤增生疤痕的效果会更好。7、疤痕止痒软化乳膏产地:中国参考价格:根据不同厂家出品,基本价格在每20g装80元上下,也有不同厂家出品。但比较受认可的,口碑比较好的是成都东洋百信和四川璇美。主要成分:五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等中药成份研制而成,纯中药制剂(东阳百信版)作用原理:活血、祛湿、止痒优点:从品名上就对功效一目了然,止痒,软化,有坚持使用的患者反馈效果不错,最主要集中在止痒效果上。缺点:找了很多地方都没有买到,上海九院、瑞金都没有的开。8、其他辅助类药物:此外还有一些产品可以用于上述专业药物的辅助治疗,严格来说不算药物,但可以起到褪色,促进皮肤生长的作用。 1):维生素E:主要功效是可以保持皮肤的湿润度和柔软度,在加拿大的时候,医生说,如果孩子烧烫伤面积较大,用硅胶药物等成本会很高。可以考虑配合用维生素E涂抹疤痕处,按摩5分钟吸收。随时感觉皮肤干了随时擦。 2)左旋C精华:主要功效是褪色,也可以帮助皮肤自我修复。我家试用了加拿大医生开的10%浓度的维生素C精华,一天一到两次,用量不要太多,褪色效果还是很明显的。但注意左旋C精华的浓度从10%-20%不等,10%即可,太高的话会太刺激。另外维生素C很不稳定,非常容易氧化。买的时候要注意生产日期,新鲜的左旋C精华应该是无色的,氧化后会逐渐变深,开瓶3个月内要用完,避光低温保存。 3)薰衣草精油:源自法国的精油芳疗现在在国外也是和中医一样,算作常规西医治疗外正规的治疗方法了。薰衣草精油可以促进皮肤生长修复,疤痕褪色。但购买的话要注意正规品牌正规店家,精油假货很多。我尝试的是澳洲的国宝产品茱莉Jurlique。 4)著名的贵妇化妆品“la mer”的浓缩再生精华(The Concentrate)和经典面霜(Cream):这个不算药,只是美容品,而且价钱非常贵,所以应该说性价比不高,有条件的朋友可以尝试一下。我们用在受伤较轻的脸部,改善干燥脱皮的效果很好,使用前要在掌心捂热,所以也会在蜡疗后皮肤温热的时候用。四、药物配合使用说明:那么如何配合使用这些不同形态、不同功用的药物,达到抗疤效果最大话的目的呢?我个人的意见如下:对于化学作用型的药物,为了防止不同的药物的有效成分互相冲撞作用,这类型的药不适合同时使用,但是可以轮流使用一段时间,以克服疤痕对这些有效成分的耐药性。对于物理作用性的药物,由于这类型的药物主要成分都是硅酮,因此如果同时使用这些药物,比如涂上芭克,再贴上美皮护,并不能得到叠加效果的,其实用一样就可以。但是也可以算作双保险,避免药物脱落或者贴膜松掉,因为硅胶药物必须坚持每天20个小时以上疤痕被硅膜覆盖,才能有效发挥作用。从我们自身体会,还有别人家的经验看来,化学作用与物理作用的药物是可以配合操作的。但一定要注意,不能同时使用。比如康瑞保和美皮护是可以配合使用的,但是不能擦好康瑞保就马上贴美皮护,一个是可能贴不住,最重要是容易产生过敏反应。此外,无论用哪一种药物,一旦发生疤痕皮肤起疹子、出水泡,甚至破损,就必须马上停用一切药物及物理治疗,耐心等待皮肤正常才能再继续用药,进行抗疤治疗。对于刚刚愈合的伤口,由于新生皮肤比较娇嫩,马上用药很可能导致新生皮肤破损。所以通常建议在愈合1-2周后,感觉新生皮肤长得比较结实点了,再用药物进行抗疤。初次用药时间短一点,逐步增加。五、朋友抗疤流程案例:(截止2011年7月8日,28个月大。深二度烫伤受伤6个月,受伤1月后到烧伤科求医,4个月后痊愈。伤口愈合期自3月10日开始,6月17日全部愈合):上午:起床后,抹积雪苷霜软膏,按摩2分钟吸收早饭后,中医疤痕药蜡疗,1个小时,蜡疗后洗澡,趁皮肤温热,涂上la mer精华及面霜按摩蜡疗完洗澡后,擦去表面多余药膏等,滴1-2滴左旋C精华按摩(因为这个时候皮肤表面已经比较凉了,维C不易氧化),之后涂芭克(或倍舒痕),等干燥后贴上美皮护,外加弹力套包扎。下午:取下包扎,擦净,抹积雪苷霜软膏,按摩2分钟吸收,趁孩子午睡,中医疤痕药蜡疗,1个小时,蜡疗后洗澡,趁皮肤温热,用lamer或者薰衣草精油按摩。半小时后,清洁皮肤表面,滴1-2滴左旋C精华按摩,之后涂芭克(或倍舒痕),等干燥后贴上美皮护,外加弹力套包扎。晚上:临睡前,洗澡,把疤痕皮肤全部擦干净,换上新的美皮护,弹力套包扎。如果夜间发现弹力套、美皮护脱落,但又不方便再包扎的,涂上硅胶类药物补救。上述流程并不是一成不变的,应该随着孩子的受伤阶段、治疗接受程度、以及气候、季节变化而调整。
倍舒痕和芭克都是可以治疗疤痕,让患者摆脱烦恼的。那么,舒痕和芭克哪个效果好?倍舒痕是一种可局部使用、透明且快干的外用硅凝胶,当中的硅胶成份获全球权威医学专家一致推荐及美国FDA认可,经医学实验证明,能有效预防及治疗因各种手术如:外科、妇科,烧烫伤或其它受伤后皮肤表面的疤痕(例如疤痕增生或者瘢瘤疤痕),更可舒缓疤痕所带来的痛楚和痕痒,比注射类固醇更安全。只要家中常备本品,则无论大人或小朋友都可简单方便预防及改善疤痕问题。芭克是一种无色、无味、透气、防水、能自干的疤痕治疗专利产品。它不仅能减轻疤痕带来的瘙痒和不适,淡化色素沉着,保持肌肤水分平衡,还能软化和抚平增生性疤痕。它能有效预防和治疗因整形术(吸脂术、五官整形术等)、外科手术、妇科手术(剖腹产手术)、烧烫伤、各种原因形成的痘疤、痘印以及其他伤患所导致的疤痕。芭克对新旧疤痕均有明显疗效,包括各种原因形成的痘疤、痘印,并可抑制肥厚性瘢痕和癍疤疙瘩的形成。那么,舒痕和芭克哪个效果好?舒痕和芭克都是美国进口的可用于祛除疤痕的药物方法,原理基本一致,没有本质差别,患者可按照自己的需要购买。但是对于有红肿,瘙痒,隆起明显的活动期疤痕,还是要加用美皮护或仙卡疤痕敌等疤痕贴效果才好。美皮护产地:芬兰(母公司为瑞典墨尼克医疗用品有限公司)美皮护(Mepiform)中文注名:美皮护(自粘性硅酮疤痕护理辅料)分类:贴片型、物理作用同为主流医院推荐药物,是硅胶贴片型药物目前口碑最好的代表。首先超薄,其次帖服性好,第三有防护紫外线的功能,因为西医一般认为疤痕要避免紫外线照射,以防色素沉淀。第四还防水,洗澡也不会脱落。
作为一名公立医院整形外科的医生,过去几年我也一直在负责科室官方网站维护和推广工作,从而也真实接触了百度、谷歌、搜狗、360搜索等几家互联网公司的网络推广部门。下面就写一下我曾经的真实经历。说实话之前一
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上睑下垂需加钱做矫治手术? 事实 多数人都是假性! 许多人到某些机构咨询双眼皮手术时都被告知有轻中度上睑下垂,做双眼皮手术时还要加钱做上睑下垂矫治手术。对此,暨南大学附属第一医院整形外科主治医师卢金强博士说,其实多数人都只是假性上睑下垂,只需做个双眼皮捎带着就把上睑下垂症状解决了。 假性的上睑下垂并不少见。例如被韩国人民奉为“全民妹妹”的冰上皇后金妍儿,近期曝出金妍儿的幼年照也是假性上睑下垂。而假性上睑下垂症的常见原因有很多,大多可以通过双眼皮手术一并解决症状: 上睑脂肪多皮肤臃肿:很多单眼皮年轻人上眼皮很厚,脂肪多而臃肿,泡泡眼,睁眼时虽然眼睑缘正常的提上去了,可上眼表面的皮肤依然耷拉着,皱褶的皮肤低过眼睑缘,压迫睫毛下斜,形成假性上睑下垂。这样的眼睛看上去呆滞无神,为了看清东西会习惯性地皱额头,形成抬头纹,人也显老。 通过双眼皮手术去除臃肿的脂肪组织,让皮肤自然折上去,也就一并解决了假性上睑下垂和抬头纹问题。 上睑皮肤松弛:老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔,遮挡视物,严重者可影响视力。提起耷拉的上睑皮肤后,见睑缘位置正常,提上睑肌功能检查也正常。这种情况通过双眼皮手术切除松弛的上睑皮肤。 眼睑失去支撑:上睑缺乏小眼球支持、眼球内陷、眼球萎缩等情况,也会造成眼睑失去支撑,导致眼睑塌陷,睑缘位置低于正常。两广地区居民天生眼窝凹陷,眼球明显内凹,上眼皮自然下垂,也会形成假性上睑下垂,这种情况也可以通过双眼皮手术矫治。 卢金强博士提醒大家,遇到被说上睑下垂情况时,最好多到几家正规机构的整形外科就诊,让专家帮你拿个主意。 如何区分真假上睑下垂? 上睑下垂指的是提上睑肌和müller平滑肌的功能不全或者丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,自然平视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm以上,甚至遮盖部分到全部瞳孔。先天性上睑下垂者因此可能造成弱视:为了克服视力障碍,双侧上睑下垂的人,因为需要仰着头才方便观看到四周事物,会形成一种仰头皱额的特殊姿态。而假性上睑下垂其实并不是真正的上睑下垂,只是在外观上看起来呈上睑下垂的状态,但医学专业检查时发现提上睑肌肌力依然正常,上睑缘的位置也正常。
很多朋友一听说开眼角都吓的后退,说开眼角容易长疤痕,不要不要的。 是不是这样呢,真的会留下明显的疤痕吗? 根据我们经验,上下眼皮皮肤菲薄,质地柔软,没有张力,所以做双眼皮或者眼袋手术后很少留下疤痕,但内眼角靠近鼻根部位皮肤厚,张力大,质地硬,很多人手术后都或多或少会有点疤痕。开眼角属于精细显微手术,要求操作轻柔,缝合无张力,而且要求开到适度,还要两侧完全对称,所以手术并不好做,很考验医生的审美观和显微外科功底。有些人本身就有疤痕体质,或者没选对医生,手术后会疤痕增生的厉害,甚至毁容。 下图这位患者是被人带到宾馆,据说是用机器开的内眼角,内情我们不知道,但这种骗子一样的江湖医生做出这样的结果也很正常了。 那我们开的眼角都不会这样增生呢?当然不是。因为风险虽然都有,但我们作为专业整形外科医生是有些办法可以尽量规避风险的。 秘诀就是以下几点: 1.疤痕体质坚决不开 2.选择靠近睫毛线的隐蔽切口 3.切口尽可能远离鼻根 4.去除内眼角深层部分眼轮匝肌,彻底松解张力 5.内资赘皮并不是皮肤多了,而是张力牵扯过来的,张力松了就没有多余的皮肤了,所以尽可能少去皮,甚至不去皮 6.多数开眼角手术去除赘皮,是为了利于双眼皮成型,不是为了缩窄眼距,所以尽可能开小一点 7.东方人正常情况下都有点内资赘皮,只是多少不同而已。演员因为要上妆出镜,所以内眼角要尽量的开,内眦点都漏出来了。而普通人比较少化妆,开到一定程度,适度的留一点点勾勾的内眼角其实更自然,也不容易留疤 8.手术后2周,4周,8周要定期到医院复诊,如有疤痕增生可早期处理 9.术后切口单纯红红的痕迹一般3到6月后会消失,不需特殊处理。